Aralık ayı başında TOBB’da yapılan 5.Sektörel Ekonomi Şurası’nda özel sağlık sektörünün sorunları da ele alındı. ürkiye Sağlık Kurumları Meclis Başkanı Dr.Seyit Karaca, sektör meclisi tarafından belirlenen 5 ana sorunu, TOBB Başkanı Rifat Hisarcıklıoğlu moderatörlüğünde yapılan toplantıda, Başbakan Yardımcısı ve Ekonomiden Sorumlu Devlet Bakanı Ali Babacan, Devlet Bakanı Cevdet Yılmaz, ve Sanayi ve Ticaret Bakanı Nihat Ergün’e iletti.
Bu doğrultuda Türkiye Sağlık Kurumları Meclisi’nin belirlemiş olduğu sorunlar :
• Ülkemizde sağlık hizmetlerinde sürdürülebilir bir finansman modelinin olmaması
• Sağlık uygulama tebliği (sut)
• Planlama ile ilgili yaklaşımdan kaynaklanan sorunlar
• Sağlık sektöründe istihdam açığı
• Hastanelerin sınıflandırılmasından kaynaklı sorunlar şeklinde sıralandı.
TOBB Türkiye Sağlık Kurumları Meclis Başkanı Dr. Seyit Karaca konuşmasında şunları söyledi:
“Sorunların açılımında, Türkiye sağlık hizmetleri finansman modelinin mevcut yapısı ile hizmetin sürdürülebilirliği ciddi riskler taşımaktadır. Dünyadaki diğer sistemlerle kıyaslandığında çok geniş bir teminat kapsamına sahip olan sistemimizde SGK (kamu kaynakları), oluşan hizmet bedelini ödemekte yetersiz kalmakta, sübvanse edilmesi gereken miktar her yıl artmakta ve bu yapı sürdürülebilir nitelik arz etmemektedir. Kamu ve özel hizmet kuruluşlarının giderlerini karşılayabilmek için gereksiz sağlık hizmeti tüketimine yol açmaları, bu sağlıksız yapının doğal bir sonucudur. Mevcut durumun bir diğer riski de hizmet kalitesinin giderek kötüleşmesidir. Bu soruna ilişkin çözüm önerisi olarak,
• Sağlıkta uygulanan teminat paketinin kapsamı (devlet tarafından karşılanan sağlık
hizmetlerinin tümü) ülke gerçekleri göz önünde bulundurularak daraltılmalı,
• Fark ücretlerinin sınırlandırılması yerine, fark ücret sınırı tamamen kaldırılmalı,
her dönem başında hastaneler alacakları fark ücretlerini deklare etmeli ve
yıl sonuna kadar değişiklik yapmamalı,
• Bireylerin ödeyeceği fark tutarlarını ikinci bir sağlık güvencesine kavuşturan ve
SGK Kanunu’nda da yer alan Tamamlayıcı Sağlık Sigortası yaşama geçirilmelidir, Sağlık Uygulama Tebliği (SUT), Hizmet bedellerini oluşturan SUT fiyat tarifesi gerçek maliyetler esas alınarak hazırlanmamıştır. Beş yıldır bu fiyatlarda herhangi bir artış yapılmamış olmakla birlikte bazı işlemlerde düşürülmesi dahi söz konusu olmuştur.
Bu soruna ilişkin çözüm önerisi olarak ta, gerçek maliyetler esas alınarak fiyat tarifesinin yeniden düzenlenmesi ve enflasyon oranında yıllık artışlarının düzenli olarak uygulanması sağlanmalıdır. Planlama ile ilgili yaklaşımdan kaynaklanan sorunlar Planlamanın sadece özel sektör için uygulanıyor olması ve özel sektörün tüm gelişme stratejilerinin önünde engel teşkil etmesi ana problemlerden biridir. Bu sorunun çözümüne ilişkin olarak ise,
• Planlama Anayasa ve kanunlarda yer aldığı gibi, mülkiyet ayrımı olmaksızın tüm sağlık sektörü (kamu/özel) için uygulanmalı,
• Gerek insan kaynakları, gerek teknolojik kaynaklar, gerekse branş ilavelerinde,
Hükümetin sektöre destek politikaları şeffaf bir şekilde uygulanmalı ve kamu-özel ayırımı yapılmamalıdır.
Sağlık sektöründe istihdam açığı hususu ile ilgili olarak,
Kamu ve özel tüm sağlık sektöründe, diğer sektörlerin tam tersine önemli bir insan gücü açığı bulunmaktadır. Bu sorun tüm sektörü kapsayacak şekilde ele alınmalıdır. Çözüm önerisi olarak ta;
• Sağlık insan gücü için kamu ve özel eğitim kurumları teşvik edilerek, istihdam
açığını da dikkate alan bir anlayışla konu çözüme kavuşturulmalıdır.
• Yakın gelecekte sorunun devam edeceği dikkate alındığında, tam gün yasasının getirdiği kısıtlar nedeniyle, özel sağlık kurumlarının, kamu sağlık kurumlarından hizmet alımlarına müsaade edecek bir orta yol bulunmalıdır.
Hastanelerin sınıflandırılmasından kaynaklı sorunların açılımında, sağlık hizmetinin kalitesini yükseltmek adına, kamu ve özel hastanelerin tümünde yapılacak standart artırma çalışmaları, sektörün de desteklediği bir yöntem olmasına rağmen, bu yöntemin sadece hasta tarafından karşılanan meblağın belirlenmesine esas olması ve sadece özel sağlık kurumlarını kapsaması sektör tarafından çok adil bulunmamaktadır. Ayrıca, mevcut derecelendirme kamuoyunda ciddi yanlış algılamalara sebep olmaktadır.
Çözüm önerisi olarak ta şunlar önerilmiştir:
• Hizmet kalite standartları özel ve kamu hastaneleri için ortak standartlar olarak belirlenip, puanlar kamuoyuna açıklanmalı,
• Puanlama sistemi fark ücretlerine endekslenmemeli,
• Sağlık Uygulama Tebliği fiyatları ve tamamlayıcı sağlık sigortası prim kademelerinin belirlenmesinde etkili olmalıdır.”